信息检索

关键字:

类型:

起始日期:

结束日期:

索 引 号:SM00101-1000-2017-00423 发文机构 : 三明市人民政府办公室
文   号 :明政办〔2017〕78号 发文日期 : 2017年06月27日

三明市人民政府办公室关于印发三明市2017年深化医药卫生体制改革工作要点的通知

发布时间: 2017-06-29 来源: 字号: 阅读:

各县(市、区)人民政府,市直有关单位:

《三明市2017年深化医药卫生体制改革工作要点》已经市政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。

 

 

三明市人民政府办公室     

2017627

(此件主动公开)


 

三明市2017年深化医药卫生体制改革工作要点

 

2017年是贯彻落实全国卫生与健康大会、中央深改组会议精神和“十三五”规划的重要一年。我市医改工作要按照省委医改专题会议和市委、市政府的部署要求,贯彻落实具体要求,坚持医药、医保、医疗“三医联动”和市、县、乡、村“四级联推”,坚持以问题为导向,以公平可及、群众受益为出发点,继续保持改革思路的延续性和工作的连续性,着力在分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等方面,进一步加大探索改革的力度,推进医改工作再深化、再出发,为全省、全国医改提供更多可推广、可复制的经验和做法。

一、深化医药体系改革

(一)完善药品联合限价采购。认真执行我市公立医疗机构第三次药品联合限价采购(三明联盟)新目录,做好与福建省药品联合限价阳光采购平台的对接工作。同时,由医疗机构自行采购的麻醉药品、精神药品、临床所需的备案药品以及低于限价目录采购价格10%以上药品纳入平台统一结算,通过监控平台督促医疗机构合理用药。(责任单位:市医保局;配合单位:市卫计委)

(二)抓好医用耗材(检验试剂)联合限价采购。继续采取分批次开展手术室耗材、麻醉科耗材、诊断试剂的联合限价采购工作,争取年内与被委托单位(三明市第一医院)完成上述医用耗材限价采购工作。同时,建立医用耗材追溯系统,规范医用耗材的采购与使用。(责任单位:市医保局、第一医院;配合单位:市医改办、卫计委)

(三)继续扩大药品耗材联合限价采购三明联盟。对凡是有意愿加入药品(耗材)联合限价采购三明联盟的城市,认真做好协议签订,做好药品(耗材)联合限价采购目录对接,同时做好跟踪服务。在适当时机,召开药品(耗材)联合限价采购三明联盟城市联席会议,实现采购信息互联互通。(责任单位:市医改办、医保局)

二、深化医疗服务价格改革

(四)推进医疗服务价格分类管理。全市公立医疗机构提供的基本医疗服务,实行政府定价并动态调整。对市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务,以及公立医疗机构提供的价格项目规范之外的特需医疗服务,实行目录管理,由医疗机构自主制定价格并向社会公开后执行。严格控制特需服务的规模及准入条件,探索建立由政府主导、利益相关方参与谈判以及通过制定医保支付标准等引导价格合理形成的机制。〔责任单位:市医保局,各县(市、区)政府〕

(五)进一步推进住院费用全部按病种收付费改革工作。在做好医保基金与定点医疗机构结算的基础上,把病种结算范围扩大到个人自付部分,并结合实际,综合考虑医疗服务成本、医保基金承受能力和患者负担水平等因素,适时调整相应病种的价格及收付费标准,进一步规范医疗服务行为,堵住浪费,进一步遏制医疗费用不合理增长,提高医疗机构的管理水平和效益,切实减轻人民群众看病负担。(责任单位:市医保局;配合单位:市卫计委)

(六)改进新增医疗价格项目管理。完善新增医疗服务项目价格管理办法,坚持鼓励创新和使用适宜技术相结合的原则,及时梳理新增医疗服务项目需求,促进医疗新技术和新手段推广应用,满足临床需求。(责任单位:市医保局、卫计委)

三、深化医保体系改革

(七)开展“全民健康四级共保工程”试点工作。按照“统筹包干、结余归己、超支自付”原则,将医保基金打包给县级总医院,为人民群众提供“全方位、全过程、全生命周期”的卫生与健康医疗服务,逐步实现人民群众“少得病、晚得病、不得大病”的目标。(责任单位:尤溪县、将乐县政府;配合单位:市医改办、医保局、卫计委)

(八)调整城镇职工基本医保门诊中药饮片报销比例。201751日起,我市对城镇职工基本医保普通门诊中药饮片报销比例进行调整,即职工医保普通门诊目录内中药饮片报销比例由原来的100%降低至80%。同时,将中医辨证论治费全额纳入基金报销。(责任单位:市医保局)

(九)改革医保支付管理。加强医保支付范围和支付比例精细化管理,建立公开科学动态的医保支付范围和比例的调整机制。加强医保基金及其结余的预算管理,以收定支,统筹资金盘子,合理划分药品支付、医疗服务项目支付和服务设施支付的基本盘,提高医保基金的使用效率。(责任单位:市医保局)

(十)开展第三次精准补助。2016年度医疗总费用超过10万元(含10万元)的大病患者,在享受基本医疗保险及大病补充保险的基础上,对其符合基本医疗保险政策范围内的个人负担医疗费用,扣除公务员医疗补助、民政及红十字会等救助后,按比例实行第三次精准补助。补助标准根据基本医疗保险统筹基金当年度收支结余情况而定,对符合条件的参保对象,各县(市、区)医改办应严把准入关,及时将审核后符合条件的补助对象汇总上报。〔责任单位:各县(市、区)政府,市医改办、医保局〕

四、深化医疗体系改革

(十一)组建县级总医院和市区医联体。在县级层面,以县级综合医院为管理机构,整合全县(市)各级基层医疗卫生机构,组建10个县级总医院;在市区层面,市第一医院与梅列区基层医疗卫生机构整合、市中西医结合医院与三元区基层医疗卫生机构进行整合,分别组建2个市区医疗联合体,实行人、财、物统一管理。推动优质医疗资源有序有效下沉,打通双向转诊绿色通道,逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。在县级总医院整合的基础上,2019年组建市级总医院,形成横向到边、纵向到底的紧密型新型医疗服务体系,形成责任和利益的命运共同体。〔责任单位:各县(市、区)政府;配合单位:市委组织部、编办,市医改办、财政局、人社局、卫计委、医保局〕

(十二)开展“居民健康教育与促进”试点工作。突出居民自身健康素养和防病意识的提高,以三级预防为策略,把各项公共卫生工作的措施落到社区和镇村,针对生命周期不同阶段的主要健康问题及主要影响因素,强化干预,实现“从胎儿到生命终点”的全程健康服务和健康保障,达到控制疾病、延长寿命、提高健康的目的,实现人民共建共享。〔责任单位:梅列区、三元区、永安市、沙县、尤溪县政府;配合单位:市医改办、卫计委〕

五、深化基层医药卫生体制改革

(十三)实施世界银行贷款中国(福建)医疗卫生改革促进项目。做好项目储备,加大对接力度,争取更多的资金和项目落地。(责任单位:市医改办、卫计委、财政局)

(十四)提升县域医疗服务能力。以县域医疗服务能力提升为重点,实施县级医院综合能力提升工程,推动县域医疗服务技术、协作、信息三大平台建设,发挥县级医院的辐射带动作用,提升县域综合医疗服务整体实力。启动实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划。〔责任单位:各县(市、区)政府;配合单位:市发改委、财政局、卫计委、医保局〕

(十五)全面推进乡村卫生一体化管理。各县(市、区)政府要加快推动乡镇卫生院在行政村延伸举办一个公益性的村卫生所,落实村卫生所的人员经费保障与机构运行补助政策,开通医保终端服务,确保一体化管理村卫生所设立全覆盖。加强乡村医生队伍建设,建立乡村医生本土化培养计划,制定乡村医生养老保障和医疗责任保险政策,完善乡村医生绩效考核办法,稳步提高乡村医生薪酬收入,切实解决乡村医生后顾之忧。〔责任单位:各县(市、区)政府;配合单位:市卫计委、财政局、人社局、医保局〕

(十六)扩大医养结合试点覆盖面。以城区居委会为单位,采取“公办托管、购买服务”的方式在城区社区设置社区医养结合卫生服务站,纳入医保定点医疗机构,主要承担基本公共卫生服务、社区家庭签约服务、社区巡回医疗和护理保健服务、承接下转需长期照护的老年人服务等。并向高血压、糖尿病和重性精神疾病等患者免费提供限定的慢性病药品。〔责任单位:各县(市、区)政府;配合单位:市卫计委、医保局〕

(十七)推进家庭医生签约服务。加快推进家庭医生签约服务工作,组建基本型、标准型、提高型等类型的家庭医生团队,通过免费签约服务、固定付费签约服务和个性化签约服务三种形式,向居民提供综合、连续的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务,提高居民对家庭医生签约服务的认知度和接受度。2017年各地家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。〔责任单位:各县(市、区)政府;配合单位:市卫计委、财政局、医保局〕

六、加强卫生人才队伍建设

(十八)加强高层次人才建设。围绕市政府提出的打造医疗高地要求,加大精准引才、柔性引才引智和人才培养力度,选派一批学科带头人和专业骨干到省内外一流医学院校和医院进修学习。(责任单位:市卫计委、人社局)

(十九)加快紧缺人才培养。围绕“补短板”,重点加强产科、儿科、精神卫生等人才建设,实行倾斜的绩效工资内部分配政策。继续委托省内医学院校为我市定向培养本科临床医学人才和为乡镇卫生院定向培养“本土化、直通车”大专学历医学人员培养项目。继续开展住院医师规范化培训、助理全科医生培训和全科医生转岗培训。〔责任单位:各县(市、区)政府;配合单位:市卫计委〕

(二十)办好三明医学科技职业学院。以三明职业技术学院更名为“三明医学科技职业学院”为契机,推进更名改建工作。突出医学教育重点,强化医学类专业的拓展和建设,采取委培、定向等方式,大量培养“本土化、实用型、永久牌”医学人才,将学院建成我省山区医学人才培养的重点基地。(责任单位:市教育局、卫计委,三明医学科技职业学院)

七、强化卫生与健康信息化支撑

(二十一)加强全民健康信息化建设。全面落实政务外网卫计专网带宽提速;以医改在线监测分析平台为监控核心,完善政府监管云平台;提升健康服务云平台,进一步推进健康三明手机APP建设;推进区域医疗云平台试点建设,部署医疗联合体服务平台;推进门诊第三方支付应用试点建设;不断完善补齐医院各类信息系统,提升医院信息化整体水平。(责任单位:市卫计委、财政局、医保局)

(二十二)完善医保在线监控系统。逐步提高医保在线监控审核系统的使用功能,规范监控流程,落实具体责任。启用三保合一的新信息管理平台,将医师代码管理并入三保合一的新系统,纳入医保在线监控平台,进行实时动态监测。同时,建设药品(耗材)监管系统,实时监测各公立医院合理用药情况,完善医疗机构质量监测和评价体系,促进公立医院精细化、科学化管理。(责任单位:市卫计委、财政局、医保局)

八、鼓励和规范社会力量办医

(二十三)鼓励和规范社会力量办医。积极引导社会办医向“专、精、优”方向发展,重点发展专科医院和高端医疗,支持社会办医扩大提供健康服务和创新服务模式。力争到2017年全市社会力量举办医疗机构的床位数和服务量占到全社会的10%左右。〔责任单位:各县(市、区)政府;配合单位:市卫计委、发改委、财政局、医保局〕

九、建立健全综合监管制度

(二十四)加强医保基金和定点医疗机构监管。加快建立医保综合运行监测系统,加强医保基金运行、定点医疗机构运行即时监测和统计。落实打击骗取医保基金和侵害患者权益行为的政策措施,完善违法违规的企业、医疗机构和个人“黑名单”制度。建立专门的稽查队伍,强化日常稽核与重点检查。推进定点医疗机构社会化监督。(责任单位:市医保局、财政局)

(二十五)加强医疗行为监管。加强医保医师代码管理,实行医生医疗行为全过程管理。健全公立医院医疗费用控制监测和考核机制,严格控制医药费用不合理增长,2017年底全市公立医院医药费用增长率控制在10%以内;百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料控制在20元以内;预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要提高到20%以上。〔责任单位:各县(市、区)政府,市医改办、卫计委、医保局〕

(二十六)加强药品生产流通监管。采取“招生产企业,实行统一配送”模式,实行生产、流通企业责任连带制。充分发挥电子结算系统功能,实行电子订单交易,通过货款结算对药品采购品种、数量和价格进行监控。严格执行“两票制”,加强配送到位率的监管。加强药品质量监管,加大药品抽检力度。(责任单位:市食品药品监管局、医保局)

(二十七)提高行业管理水平。推进卫计行政审批“三集中”改革,简化审批程序和环节,强化便民服务“马上就办”。继续开展二级以上医院巡查,坚决纠正损害群众利益的行业不正之风。规范发展社会办医,加强卫生计生综合监督执法,严厉打击非法行医。(责任单位:市卫计委)



 

 

附件下载

相关链接