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索 引 号:sm00123-3050-2018-00018 发文机构 : 三明市卫生和计划生育委员会
文   号 :明卫〔2018〕67号 发文日期 : 2018年05月17日

三明市卫生和计划生育委员会关于印发三明市医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作方案的通知

发布时间: 2018-05-22 来源:三明市卫计委疾控科 字号: 阅读:

各县(市、区)卫生计生局,市卫生计生监督所:

根据福建省卫生计生委《关于印发福建省医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作方案的通知》(闽卫监督函〔2018258号)要求,我委结合实际,现将《三明市医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作方案》印发给你们,请认真贯彻落实。

 

                                                                                                           三明市卫生和计划生育委员会  

                                                                                                               2018517 

       

三明市医疗卫生机构传染病防治

分类监督综合评价工作方案

 

一、工作内容

(一)分类监督。根据医疗卫生机构的类别和级别、传染病防治重点及风险程度,将医疗卫生机构分为医疗机构、疾病预防控制机构和采供血机构三类,其中医疗机构按照级别分为二级及以上医院、一级医院和未定级医疗机构(较大规模的未定级民营医院根据住院床位总数视同为同等级医院),进行分类分级监督。监督检查的内容包括综合管理、预防接种、法定传染病疫情报告、传染病疫情控制、消毒隔离制度执行情况、医疗废物处置、病原微生物实验室生物安全管理和监督抽检8项。

(二)综合评价。各县(市、区)卫生计生局在本年度完成对辖区医疗卫生机构8项内容的监督检查后进行综合评价(评价表见附件1-5),采用标化分作为医疗卫生机构综合评价的最终得分。评价结果分为优秀单位、合格单位、重点监督单位。评价原则为:

1.优秀单位:标化分大于85分、关键项合格且本年度未因违反传染病防治法律法规受到行政处罚;

2.合格单位:标化分6085分且关键项合格;

3.重点监督单位:标化分小于60分或关键项不合格。

(三)结果干预。卫生计生行政部门要对综合评价结果予以通报,加大对重点监督单位的监督检查力度,督促整改到位。对违法违规行为,依法予以查处。

  综合评价结果要与日常管理相结合,将评价结果纳入日常管理措施中,与医疗机构不良行为记分、等级评审、校验、医疗卫生机构绩效评价、规范化基层医疗机构评审等工作相衔接,加强动态监管。

  二、工作开展范围

  工作开展按照“全覆盖”和“分步走”的原则进行。全覆盖是指工作开展全覆盖,即各县(市、区)均要按计划、按要求逐步开展这项工作。分步走是指各县(市、区)可以根据本地实际情况分步逐年增加综合评价医疗卫生机构的数量。一级及以上医院、疾病预防控制机构和采供血机构应当全部纳入综合评价范围。未定级医疗机构综合评价比例逐年增加,2018年、2019年、2020年分别达到5%10%15%以上,争取到2023年达到30%以上。

三、职责分工和评价结果上报

各县(市、区)卫生计生监督所负责对辖区内医疗卫生机构实施分类监督综合评价,市卫生计生监督所负责对全市此项工作的指导、培训和督导。各县(市、区)卫生计生局要制定本辖区的实施方案,并组织实施,按照行政管理权限和职责分工,将综合评价结果纳入行政管理工作。

评价结果通过国家卫生计生委监督中心的信息报告系统上报。结果上报时要确保数据真实,逻辑正确。“信息报告系统”用户在“监督检查、检测填报”模块,填报监督检查、检测评价记录。评价结果由系统计算产出。

四、工作要求

(一)各县(市、区)要高度重视医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作,将评价工作作为本地区实施“健康三明”建设、推进依法行政、维护人民群众健康权益的抓手。

(二)各县(市、区)要切实加强组织领导,将传染病防治分类监督综合评价工作作为日常监督工作的一部分统筹安排,指派专人(专人名单于525日前报市卫生计生监督所)负责,提供必要的工作支持,保障工作顺利实施。各县(市、区)卫生计生监督所要做到综合评价与规范指导并重,逐步提高传染病防治监督工作效率和水平。

(三)各县(市、区)要重视信息监测与分析工作,及时掌握传染病防治现状、突出问题及影响因素,提出监督工作重点及建议。在现场监督、数据填报、信息上报等方面碰到问题可联系市卫生计生监督所。请各县(市、区)卫生计生局于每年115日前将本年度工作情况(含电子版)报送市卫生计生监督所。

市卫生计生委联系人:陈晖,联系电话:8224920,市卫生计生监督所联系人:肖学清,联系电话:8873178,电子邮箱:sm8873178@163.com

 

附件:1.二级及以上医院传染病防治监督检查评价表

      2.一级医院传染病防治监督检查评价表

      3.未定级医疗机构传染病防治监督检查评价表

      4.疾控机构传染病防治监督检查评价表

      5.采供血机构传染病防治监督检查评价表

      6.填表说明

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